Si tienes un seguro dental PPO, ya sea por tu trabajo o contratado por tu cuenta, lo más probable es que funcione por año calendario. Eso quiere decir que el 1 de enero el plan vuelve a empezar de cero: lo que no usaste en el año no pasa al siguiente.
Octubre y noviembre son los meses para revisarlo con calma. En diciembre las agendas de los dentistas se llenan y las aprobaciones de la aseguradora tardan. Esta guía te explica qué se reinicia, qué conviene hacer antes del 31 de diciembre y cómo saber si tu plan te cubre en nuestra clínica de Kendall.
Es el tope de lo que la aseguradora paga por ti en el año. Cada plan tiene el suyo. Si este año casi no lo has tocado, ese margen se pierde el 31 de diciembre: no se acumula.
Es la parte que pagas tú antes de que el plan empiece a pagar en los servicios básicos y mayores. Si ya lo cubriste este año, terminar un tratamiento antes de fin de año suele salirte mejor que empezarlo en enero con el deducible otra vez pendiente.
Muchos planes cubren dos limpiezas y dos exámenes al año, y radiografías con una frecuencia fija. Si te falta la segunda limpieza de 2026, todavía estás a tiempo.
La ventaja del PPO es que te deja elegir dentista. Si el dentista está dentro de la red (in-network), la aseguradora ya pactó las tarifas y tú pagas solo tu parte. Si está fuera de la red (out-of-network), muchos PPO siguen pagando algo, pero normalmente menos, y la diferencia la cubres tú.
Por eso lo primero que hacemos es verificar tu plan: te decimos si estamos dentro o fuera de tu red, qué cubre y cuánto te queda, antes de agendar nada.
Si el plan cubre a tu pareja y a tus hijos, revisa a cada uno. Las limpiezas de los niños, los selladores y las revisiones también tienen frecuencias anuales. La ortodoncia suele tener un máximo aparte, de por vida, que funciona distinto al máximo anual: pregúntalo si estás pensando en brackets o alineadores.
En las últimas semanas del año mucha gente intenta usar su seguro a la vez, y los tratamientos mayores (coronas, puentes, dentaduras) suelen necesitar preautorización: la aseguradora tiene que aprobarlos por escrito antes de empezar, y eso tarda. Si lo revisas ahora, hay margen para todo.
PureSmile Miami abre el 1 de noviembre de 2026 en 8000 SW 117th Ave, Suite 100, Kendall. Trabajamos con seguros PPO y con planes Medicare Advantage, y te atendemos en español o en inglés.
Llámanos al (305) 787-3642 o déjanos tus datos: verificamos tu seguro gratis y te decimos qué te queda por usar este año.
No. En casi todos los planes el máximo anual se reinicia cuando empieza el año del plan, normalmente el 1 de enero. Lo que no usaste se pierde.
La mayoría sí, pero algunos planes de empresa van por año del plan y se reinician en otro mes. Está en tu resumen de beneficios o te lo dicen en el número de la tarjeta.
En general sí: los tratamientos dentales suelen ser gastos elegibles. Confírmalo con tu empleador o con quien administra la cuenta.
Muchos PPO te dejan ir a cualquier dentista, dentro o fuera de su red. Antes de tu cita verificamos tu plan y te decimos exactamente cómo te cubre en nuestra clínica.
